阿比特龙有效治疗前列腺癌患者

雄激素在前列腺癌的进展中起重要作用,虽然阉割可以减少进展,但癌症最终会变成去势抵抗,而且多西紫杉醇等药物的化疗,在雄性激素活性增加的疾病晚期,抗雄激素治疗已被研究。

阿比特龙是细胞色素p450(cyp)c17的抑制剂,c17是一种参与雄激素合成的酶,因此抑制它可以减少睾丸激素和其他雄激素刺激物中激素的浓度。单独使用阿比特龙可引起继发性醛固酮增多症。为了减少这个问题,泼尼松应该联合给药。

该组合用于II期试验,以治疗58名对多西紫杉醇无反应的转移性前列腺癌患者。通过男性中前列腺特异性抗原(psa)浓度的变化评估对治疗的反应。 36%的男性至少减半。 psa进展的中位时间为169天。

然后将相同日剂量的阿比特龙(1g口服)用于安慰剂对照的III期试验中,该试验对1,195名接受多西紫杉醇治疗的男性进行。患者每天两次服用5毫克泼尼松。中位随访时间为12.8个月。服用阿比特龙的男性Psa水平降低了50%或更多,安慰剂组降低了6%。 abirazone的psa进展时间为10.2个月,安慰剂的psa进展时间为6.6个月。在阿比特龙组中,42%的患者死亡,而安慰剂组为55%。阿比特龙的总生存期为14.8个月,安慰剂的总生存期为10.9个月。

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