尼洛替尼和伊马替尼一线治疗初诊慢性髓性白血

目的比较尼罗替尼和伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病(cml)一线治疗的疗效和安全性。方法收集18例接受一线尼罗替尼治疗的慢性cml患者和83例接受一线伊马替尼治疗的患者的临床资料。比较分析两组的临床疗效和用药安全性。
 
结果3个月时101例cml患者获得bcr-abl国际标准化比率(is)10%或费城染色体阳性(ph +)35%。 Lotini治疗率为88.9%(16/18),显着高于伊马替尼治疗组(57.3%(47/82),p = 0.012; bcr-ablis比例<1%或6个月时ph-值为尼罗替尼组82.4%(14/17),伊马替尼组显着高于55.7%(44/79).P = 0.041; 12个月时bcr-abl <0.1%的比例为9/12尼罗替尼组,伊马替尼组高于63.9%(39/61),P = 0.460; 18个月时bcr-abl <0.1%的比例为尼罗替尼组的6/9和68.9%(31/45)在伊马替尼组中,P = 0.896。在低风险组和中高危组中,3个月达到最佳治疗反应的患者比例分别为尼罗替尼组和伊马替尼组的9/9至76.5%(26/34)( p = 0.107)和7/8对45.2%(14/31)(p = 0.032)。截至2016年12月31日,尼罗替尼组的主要分子反应(mmr)的累积发生率为72.2%。伊马替尼组显着高于56.6%(p = 0.021);尼罗替尼组的完全细胞遗传学反应(ccyr)的累积发生率为100%,显着高于伊马替尼组的71.1%(p = 0.002)。尼罗替尼组的无进展生存率为94.4%,伊马替尼组为98.8%(p = 0.019),无事件生存率分别为88.9%和48.2%(p = 0.045)。 。尼罗替尼组和伊马替尼组的治疗相关不良反应发生率相似,3-4级不良反应发生率较低。两组均表现出良好的安全性
 
结论尼罗替尼治疗慢性期cml患者的疗效早于伊马替尼治疗。对于预后评估高风险的患者尤其如此,具有良好的安全性和更好的长期疗效。
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