贝伐单抗(阿瓦斯汀)常见副作用及处理方法?

贝伐单抗于2004年2月26日获FDA批准上市,与2010年2月26日获CFDA批准上市,联合化疗药物等抗肿瘤药,用于治疗转移结直肠癌、非鳞状非小细胞肺癌、宫颈癌、卵巢癌、肾癌和恶性脑胶质瘤,但在乳腺癌治疗中颇有争议,由于其严重的副作用以及没有显著提升乳腺癌患者的生存期,FDA于2011年11月18日决定撤销其在转移性乳腺癌上的治疗。该药2015年销售额为69.6亿美元。
贝伐单抗是一种人源化单克隆抗体,能与血管内皮生长因子(VEGF)特异性结合,从而阻断VEGF与其在内皮细胞表面受体(FLT-1和KDR)结合,以抑制肿瘤血管生成,从而抑制肿瘤细胞增殖。
每一种癌症靶向药品在治疗疾病的过程中都会给患者带来一些副作用。当然贝伐单抗(阿瓦斯汀)这种药品也不例外,那么出现副作用后如何处理呢?我们一起来看华印医疗专家对此作出的介绍。
贝伐单抗(阿瓦斯汀)常见副作用及处理方法:
1.血压升高:停药后血压会下降,一般不需处理。但对血压升高明显或出现相应症状的患者,则需要进行降压治疗。在釆用贝伐单抗(阿瓦斯汀)治疗的患者中,约有42%的患者会发生不同程度的高血压。
2.出血:主要是与肿瘤相关的出血,包括直肠出血和黑便在内的胃肠道出血。轻度出血时可釆取局部止血等措施,严重者应停药。在所有贝伐单抗(阿瓦斯汀)的临床研究中,比较严重的出血事件的发生率在0.4%-6.5%。
3.胃肠道穿孔:使用贝伐单抗(阿瓦斯汀)可能出现胃肠道穿孔,发生率在0.3%-2.4%。患者一旦出现胃肠穿孔,应永久停药。轻者可给予胃肠减压、静脉营养和抗感染治疗,重者则需手术治疗。
4.血栓栓塞:包括动脉和静脉血栓栓塞。发生静脉血栓,可应用低分子肝素等治疗。有动脉血栓栓塞史或者年龄大于65岁的患者应慎重应用贝伐单抗(阿瓦斯汀)。在不同临床研究中,贝伐单抗(阿瓦斯汀)组动脉血栓栓塞的总发生率为3.8%,静脉血栓栓塞的总发生率为2.8%-17.3%。
5.伤口愈合困难:因而围手术期患者不建议应用贝伐单抗(阿瓦斯汀)治疗。
6.蛋白尿:一般可逆,不必处理。当患者尿蛋白水平>2g/24小时.需要推迟贝伐单抗(阿瓦斯汀)治疗,直到尿蛋白水平恢复到<2g/24小时,再开始治疗。
  
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