恩替卡韦与替诺福韦,你该选择哪个?

目前,有5种针对乙型肝炎病毒的口服核苷类药物,但5种核苷类药物作为一线抗乙型肝炎病毒药物只有恩替卡韦和替诺福韦。虽然这两种药物都是抗hbv的一线药物,但其疗效,药物禁忌症和耐药阈值等都有其差异。很多早期抗病毒性乙型肝炎患者并不了解这两种药物的具体差异,所以在选择药物时有很多顾虑,今天小编就带你了解这两种抗病毒药物的具体特点,并学习如何选择药物。
 
首先,剂量和用药条件恩替卡韦和替诺福韦用药时间是每天一次,每次一次。唯一的区别是恩替卡韦的剂量为每片0.5毫克,而替诺福韦的剂量为每片300毫克。恩替卡韦是空腹服用的,这意味着服用药物与进食之间应至少间隔2小时。在这方面不需要替诺福韦,可以随时给予。但是,应该注意的是,这两种药物在做好日子同时服用常规药物。
 
其次,恩替卡韦和替诺福韦在疗效和使用它们的人方面都具有非常强的抗病毒活性。替诺福韦具有比恩替卡韦更强的抗病毒活性。同时,根据罗老的长期临床经验,替诺福韦更有利于肝硬化患者的逆转。指南没有具体说明是否属于这种情况。
 
恩替卡韦是一种适用于孕妇的c类药物,因此对于孕妇或孕妇,为避免对胎儿的影响,不能使用。恩替卡韦也可以通过牛奶分泌,因此不建议哺乳期妇女使用。
 
替诺福韦是一种用于怀孕的b类药物,因此建议选择替诺福韦作为孕妇的抗病毒药物。对于母乳喂养,中国15年版的乙型肝炎预防和治疗指南指出:“抗病毒母亲可以在停药后母乳喂养。”15年的预防,护理和指导方针对慢性乙型肝炎患者的治疗建议:当发展中国家没有更好的喂养方法时,可以服用替诺福韦进行母乳喂养。 
 
虽然替诺福韦具有很强的抗病毒作用和良好的安全性,但替诺福韦具有轻度肾毒性,应谨慎使用肾炎患者。对于肾功能正常的患者可以放心使用,即使长期使用肾脏损害是可逆的。戒断或剂量调整,或磷补充,将完全改善。长期治疗期只要定期监测肾功能和血磷,就不会有重大问题。
 
在耐药性方面,恩替卡韦在临床试验中的耐药率在前两年分别为0,在第三和第四年分别为1%。但是,如果您已经对拉米夫定耐药,那么第一年的耐药率为1%,第二年为3%,第三年为23%。第四年是43%。从这个角度来看,如果患者对拉米夫定有过多的抵抗力,为避免交叉耐药,应避免再次选择恩替卡韦治疗。替诺福韦在五种核苷类药物中的耐药率最低,并且在国外5年的临床试验中未被发现。
 
不良反应恩替卡韦耐受性好,轻度不良反应,最常见的不良反应是头痛,乏力,头晕,恶心等。替诺福韦最常见的不良反应是轻度至中度胃肠道不适(恶心,腹泻,呕吐和胀气)和头晕。
 
恩替卡韦生产厂家的药品选择和价格较多,有国产和进口。更具代表性的进口是博彩,市场价格在189元左右,一个月的成本在600元左右;国内比较多,比如跑公,魏丽青,双定时,林易拿,锡等,这里不是一个一个列表。国内恩替卡韦一个月的药费约为300-400元。目前只有一个品牌的替诺福韦,在市场价格约为五百六十的三十片药片中成功。
 
这些都是恩替卡韦和替诺福韦比较的各个方面,是或将是反病毒同志可以根据自己的实际情况选择。如果还有其他问题,请随时添加小编以进行沟通!
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