贝伐单抗的副作用都有什么

美国的食品和药品的管理局在2004年的额时候批准了贝伐单抗用于临床的使用,成为首个用于临床的靶向药物。根据随后的研究表明,贝伐单抗联合化疗对于非小的细胞癌症还有转移性的乳腺癌症及转移性的肾癌症等多种的实体瘤有效果。尽管在国外的研究已经证明了贝伐单抗的临穿的使用安全性非常的良好,严重的副作用发生的机率非常的低,相关的副作用和细胞毒药物没有重叠,但是此药物作为靶向药,其特有相关的副作用像出血,胃肠道穿孔,动脉血栓等等发生的概率比较的低,但是对于极少数的患者也是相当致命的。为了让中国的医生能够及时的认识到贝伐单抗的副作用,更好的在临床安全的使用,我们对此药物在国内外的临床应用后出现的相关的不良的反应发生的情况,可能的机制,风险的因素和临床处理等措施进行了综合的分析。
副作用一,高血压,高血压是贝伐单抗治疗当中最常见的副作用,发生的概率在百分之8到百分之67之间,但是在所有的临床的研究当中,并没有出现因为高血压导致死亡的病例。在对其联合化疗治疗转移性结的直肠癌的研究中,根据美国的癌症研究所的常规的毒性判定的标准,4级高血压的发生率仅仅为l%。在一项包含了7个临床的研究分析中,高血压的总体发生率小于百分之16。由于高血压的发生还可能增加其他的不良的反应,像什么血栓,蛋白尿还有出血发生的风险,因此,在临床使用贝伐单抗时,要重点的关注高血压的预防和治疗。
副作用二,蛋尿白,蛋尿白也是贝伐单抗的治疗当中常见的副作用,多为无症状性的蛋尿白。其中在贝伐单抗低剂量组的发生率是百分之21到百分之41,在 高剂量组的发生率在百分之18到百分之63左右,重度的蛋尿白的发生率小于百分之3,此药物通过抑制足细胞的表达,引起了多种肾小球还有肾小管的病变,导致肾小球的滤过膜的通透性增高了很多,其中滤液中的蛋白质增多。如果超过了肾小管的重吸收能力,还可以导致其上皮的细胞内部所含的蛋白水解酶丢失,导致功能障碍。吸收能力降低,最后形成蛋尿白。
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